Retour

Deelnemen

MHL Monitoren promotie


Complétez le formulaire d'identification ci-dessous et imprimez-le. Renvoyez le formulaire accompagné du code-barres original et d'une copie de votre ticket de caisse à l'adresse ci-dessous pour vous inscrire à cette promotion. Ces documents doivent nous être renvoyés au plus tard pour le 25 juillet 2012.


MHL Monitoren Promotie
Postbus 105
3400 AC IJsselstein
Nederland



Formule civile :* M. Mme.
Prénom :*
Nom :*
Date de naissance :*
jj/MM/aaaa
Adresse e-mail :*
Numéro de téléphone :*
Adresse :*
Numéro :*
Boîte :
Code postal :*
Localité :*
Pays :*
N° de série – Moniteur :*

Le numéro de série est une combinaison de 14 ou 15 chiffres et lettres qui suit l'indication S/N. Exemple : S/N : A0KLC90B602115. Vous le trouverez sur l'emballage.

Désignation du modèle :*
Date de l'achat :*
jj-mm-aaaa
1. Inventez un bon slogan pour promouvoir nos moniteurs MHL.*
Le produit a été acheté chez: Localisation du détaillant*: Firme du détaillant*:
J'accepte les Conditions générales de l'action et j'aurai peut-être la chance de remporter l'un des 5 Samsung Galaxy Notes.*
Oui, je souhaite être informé(e) gratuitement par e-mail des futures promotions Samsung.
Les données que vous avez complétées sur votre ordinateur ne seront pas stockées en ligne. N'oubliez donc pas d'imprimer ce document et de le renvoyer par courrier. Si vous cochez la case pour être tenu(e) au courant des futures actions Samsung, vos coordonnées seront communiquées à Samsung Benelux – quand nous les aurons réceptionnées par courrier.
Signature
Date :

Renvoyez le formulaire complété accompagné du code-barres original et d'une copie de votre ticket de caisse à l'adresse indiquée pour vous inscrire à cette promotion. Ces documents doivent nous être renvoyés au plus tard pour le 25 juillet 2012.