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FORMULAIRE d'enregistrement Action Smart LED TV



Pour compléter votre inscription, nous avons besoin des éléments suivants :

- Une copie de votre facture d’achat
- Le code-barres original de votre produit qui se trouve sur la boîte
- Le formulaire de participation dûment complété.

Nous vous conseillons de faire une copie des éléments que vous nous envoyez.
Action Smart LED TV, Boîte postale 10004 / 1700 Dilbeek.
Titre:* Monsieur Madame
Prénom:*
Nom:*
Date de naissance:*
dd/MM/yyyy
Adresse e-mail:*
GSM:*
Adresse:*
Code postal:*
Ville/Commune:*
Numéro de série:*

Le numéro de série est une combinaison de 13 ou 14 chiffres, numéros et lettres qui suivent après les lettres S/N. pe. S/N : A0KLC90B602115. Vous retrouvez le numéro de série sur l´emballage

Type de produit:*
Date d´achat:*
Quel film aimeriez-vous recevoir?* Rundskop Rien a declarer
Le produit a été acheté chez: Nom du magasin*: Ville:*:
J´accepte les conditions génénales de cette action(voir = samsung.com/promotion):*
Oui je souhaite être informé gratuitement via e-mail sur les actions et les produits Samsung.
Date & signature:*

RENVOYEZ LE FORMULAIRE DUMENT COMPLETE ET AVEC UNE COPIE DE LA FACTURE.

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